Lic. Yu-Li SUNG, Fisioterapeuta y Directora,
Centro de Dispositivos Médicos de la Fundación Sunshine
Las prendas de presión son probablemente una de las herramientas más utilizada para controlar el crecimiento de las cicatrices hipertróficas posterior a una quemadura. Cuando las quemaduras cubren un área extensa, nuestros pacientes necesitarán usar varias piezas de ropa compresiva para cubrir las cicatrices en las diferentes áreas, con cada pieza superpuesta una sobre la otra. En un artículo anterior, vimos que la secuencia a la hora de ponerse las prendas de presión tiene un impacto en el efecto terapéutico de la preso terapia. Pero cómo estas prendas se superponen también tiene un impacto. Explicamos dos puntos clave para la superposición de prendas de presión que el terapeuta debe tener muy en cuenta.
¿Por qué deberíamos prestar atención a las áreas que se superponen o se traslapan?
Al utilizar prendas de presión, queremos mantener un nivel constante y adecuado de presión sobre las cicatrices. Supongamos que nuestro paciente presenta cicatrices en la mano y en el antebrazo, necesitará usar guantes y mangas separadas. El área superpuesta o de traslape del guante y de la manga separada será en la muñeca.
Debido a que las prendas de presión son piezas separadas, cuando el paciente se mueve, el movimiento de las articulaciones tirará de las prendas y es posible que no permanezcan en su lugar de manera segura, con el riesgo potencial de que las cicatrices queden expuestas y no reciban la presión adecuada. Además, el área recibirá presión de dos prendas separadas, con el riesgo potencial de provocar una excesiva presión.
1. Asegúrate de que las cicatrices siempre estén cubiertas
Para asegurarse de que las cicatrices estén siempre cubiertas y no queden expuestas por la fuerza de los movimientos articulares de las prendas, es importante que el área de superposición o de traslape entre dos prendas sea de al menos 5 cm para que no quede espacio entre ellas mientras el paciente se mueve.
2. Asegúrese de que no haya una presión excesiva en el área de superposición o de traslape
Dos prendas superpuestas o traslapadas ejercerán mayor presión sobre esa zona, con el riesgo de provocar hinchazón. Para evitar esto, solemos aflojar un poco la circunferencia de la prenda de la capa exterior. En este ejemplo, la manga se usa sobre el guante y se superpondrá con él, por lo que el borde de la manga que se superpone con el guante estará un poco más flojo para evitar causar una presión excesiva.
Por último, debemos prestar atención a cualquier grosor o abultamiento de la zona de superposición o de traslape, ya que esto puede causar molestias o restringir los movimientos del paciente según la zona.