Lic. Vita TU, Terapeuta Ocupacional y Gerente de Proyectos
Sunshine Social Welfare Foundation
En nuestra publicación anterior del blog Ejercicio de fortalecimiento muscular del ECD para la tensión intrínseca post-quemadura: ¿Lo estás haciendo correctamente?, explicamos que para fortalecer el músculo ECD, la atención se centra en la extensión MCP. En el mismo vídeo explicativo, al realizar el entrenamiento ECD, recomendamos utilizar una venda elástica autoadhesiva para envolver las articulaciones IFP y de la IFD en flexión, para evitar movimientos incorrectos de extensión IFP y de la IFD y fomentar la ejecución precisa de la extensión MCP. Sin embargo, hay precauciones importantes a considerar.
Ejercicio de fortalecimiento muscular del ECD para la tensión intrínseca post-quemadura: ¡Cuidado con la flexión IFD!
Sin embargo, algunos terapeutas plantearon preguntas después de leer: ¿Se puede fijar la articulación IFD en flexión? En el artículo ¿Ejercicios para la articulación interfalángica distal? ¡Evite los ejercicios pasivos!, ¿No les recuerda el artículo a todos que debido a la falta de elasticidad del tendón terminal, el estiramiento en flexión pasiva de la IFD en sí mismo puede hacer que el tendón terminal se afloje demasiado o incluso se rompa, lo que afectará los movimientos activos? Las quemaduras también pueden causar daños, que luego pueden agravarse cuando se realiza una flexión pasiva. Entonces, ¿Por qué en este caso enseñamos que las articulaciones IFD se pueden vendar para flexionarlas?
¡Esta pregunta y preocupación son correctas! No causar daño al tendón extensor en el área de la IFD es definitivamente la primera prioridad. Una evaluación previa y una intervención cuidadosa pueden evitar este problema. Esto es lo se debe hacer.
Primero haga una evaluación adecuada de la articulación IFD
Primero evalúe el estado de las jarticulaciones IFD. ¿Es el sitio de una quemadura directa? ¿Aún hay heridas presentes? ¿Existen restricciones de movimiento activas para la flexión y extensión de la IFD?
Si la evaluación en este momento determina que la flexión pasiva de la articulación IFD corre el riesgo de causar lesión del tendón extensor, obviamente no se recomienda utilizar vendajes elásticos autoadhesivos para fijar las articulaciones IFP y las IFD en flexión.
Si la evaluación determina que los factores de riesgo mencionados anteriormente NO están presentes, se puede utilizar el método de vendaje, pero el terapeuta aún debe asegurarse de que no causará ningún daño al tendón extensor en el sitio IFD. Por lo tanto, siempre que se consiga el efecto de restringir la extensión no deseada de las articulaciones IFP y de las IFD, se pueden reducir la tensión de tracción y el rango de flexión al vendar los dedos.
Primero, NO hagas daño. Este es absolutamente un principio de prioridad. Mediante una evaluación previa y un ajuste de las prácticas, el ejercicio de fortalecimiento muscular con ECD para la tensión intrínseca posterior a una quemadura se puede realizar de forma segura.